Ischiasschmerz – wie wird behandelt?

Ischiasschmerzen können, sofern nicht zeitnah eine Behandlung stattfindet, zu einem anhaltenden Kreislauf beitragen. Nicht selten werden Beschwerden mit dem Ischiasnerv durch eine angeborene oder ungewollt antrainierte Fehlhaltung verursacht. Diese verschlimmert sich unter Umständen noch, wenn aufgrund der Ischiasbeschwerden eine ständige Schonhaltung eingenommen wird. Um diesen Kreislauf im Idealfall gar nicht erst entstehen zu lassen oder gegebenenfalls gezielt zu unterbrechen, sollte eine Behandlung zeitnah und konsequent erfolgen. Hierzu bietet die moderne medizin sowie die Krankengymnastik effiziente Möglichkeiten. Auch die alternative Medizin kennt Wege, dem Ischiasschmerz entgegenzutreten. Welche Behandlungsvariante oder –kombination im Einzelfall ideal ist, sollte mit einem Facharzt besprochen werden.

Behandlung von akutem Ischiasschmerz

Häufig wird eine Kombination aus krankengymnastischen Therapien und entzündungshemmenden Tabletten empfohlen. Häufig kommen hier Antirheumatika oder auch Ibuprofen oder Diclofenac zum Einsatz. Wärmebehandlungen können ebenfalls zur Linderung beitragen. Manche Patienten schwören auf Kälteanwendungen. Während die Wärme mit einem Heizkissen, einem ABC-Pflaster, einer Wärmflasche oder einem Kirschkernkissen auf die schmerzhafte Stelle gelangt, sind es bei der Kälteanwendung Kühlkompressen, die in ein Handtuch eingewickelt werden sollten und nicht länger als 10 bis 15 Minuten auf der schmerzhaften Stelle verbleiben sollten. Handtuch und die Pausen bei der Kältebehandlung schützen vor der Gefahr der Erfrierung. Schulmedizinische und alternative Behandlungs- und Therapiemöglichkeiten

Tritt akut ein auf den Ischiasnerv zurückzuführender Schmerz auf verschafft es vielen Betroffenen Linderung, wenn in Rückenlage jeweils ein Knie mit den Händen umfasst und vorsichtig an das Brustbein herangezogen wird.

Auch wenn der typische Ischiasschmerz häufig tendenziell einseitig auftritt, ist es ratsam, diese Übung mit beiden Beinen abwechselnd durchzuführen. Tritt keine Linderung ein oder verschlimmert sich der Schmerz, sollte die Übung abgebrochen werden. Wärme und Entspannung im Wechsel zu vernünftig dosierter Bewegung können ebenfalls lindernd wirken.

War die Bettruhe in früheren Zeiten eine Empfehlung, wird heute nur noch selten dazu angeraten. Gezielte und vernünftige, dem Schmerz angepasste Bewegung wird Betroffenen heute nahegelegt, um zugleich der Rückenmuskulatur die Chance zu geben, sich zu stabilisieren und erneuten Beschwerden vorzubeugen.

Zudem werden individuelle Übungen empfohlen, wozu eine krankengymnastische Therapie notwendige wird. Sitzen oder Stehen ist langem Liegen vorzuziehen. Um den Schmerz während der empfohlenen Bewegung im Zaum zu halten, wird die krankengymnastische oder physiotherapeutische Behandlung in aller Regel durch leichte Schmerz- oder Betäubungsmittel unterstützt. Damit insbesondere die Regeneration der Rückenmuskulatur positiv beeinflusst wird, können unter Umständen auch Lokalanästhetika zum Einsatz kommen. Diese betäuben die betroffene Region über eine gewisse Zeit, so dass eine relative Schmerzfreiheit während Übungen und Untersuchungen möglich ist.

Nicht selten verschwindet der Schmerz mit der Wirkung der Lokalanästhetika. In diesem Fall ist davon auszugehen, dass entweder eine starke Verspannung ursächlich war oder aber eine verschobene Bandscheibe, die durch die Zeit der Schmerzunempfindlichkeit und der damit verbundenen Entspannung wieder an ihren Platz rücken konnte.

Die Osteopathie kennt zusätzlich Mittel und Wege, dem Ischiasschmerz gezielt entgegenzutreten. Der geschulte Therapeut untersucht dazu den gesamten Körper auf Unstimmigkeiten und löst gegebenenfalls Blockaden in der Wirbelsäule. Insbesondere dann, wenn die Verschiebung der bandscheiben und Wirbel oder starke Muskelverkrampfungen zu einer Lädierung des Nervs führen, kann die Osteopathie die Symptome zügig lindern. In aller Regel wird dann eine weiterführende physiotherapeutische Behandlung empfohlen, um Muskeln und Sehnen des Rückens zu stärken.

Unterstützende Therapien zur Behandlung von Ischiasschmerz

Gegebenenfalls können Massageanwendungen oder Fangopackungen sowie gezielte akupunktur sowie weitere Muskelentspannungsverfahren zielbringend sein. Nicht selten kommt Kinesio Tape zum Einsatz, das die Muskulatur aktiv unterstützt und so eine schnelle Linderung schafft. Diese Variante ist vor allem aus der Sportmedizin bekannt.

Ist bei Ischiasproblemen ein operativer Eingriff notwendig?

In aller Regel ist ein operativer Eingriff nicht notwendig. In extremen Fällen jedoch können die grundlegenden Behandlungsmethoden nicht mehr greifen, so dass eine Operation notwendig wird, wenn ein Bandscheibenvorfall als Auslöser zu definieren ist. Dieser ist gegebenenfalls nicht mehr anhand konservativer Methoden in den Griff zu bekommen.

Treten beispielsweise weitgehende motorische Probleme auf oder gehen mit dem Ischiasschmerz Schwierigkeiten mit der Darm- und Blasenentleerung einher, sollte unverzüglich eine Operation durchgeführt werden, da langfristige und bleibende Schäden nicht ausgeschlossen sind.

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